Комплексное исследование: ВПЧ-ПАП тест жидкостный с определением количества и типа вируса с исследованием коэкспресии онкобелков р16 (р16-ink4a) и Ki6

Данное комплексное исследование представляет собой наиболее полный и технологичный скрининг экспертного уровня, направленный на ультрараннюю диагностику предопухолевых состояний (дисплазии любой степени) и рака шейки матки. В рамках одного забора биоматериала методом жидкостной цитологии (Liquid-Based Cytology) выполняются сразу три глубоких теста: высокочувствительное ПЦР-генотипирование вируса папилломы человека (ВПЧ) с определением количества, классическое цитологическое исследование (РАР-тест) и иммуноцитохимическое окрашивание на онкомаркеры p16 и Ki67. Такой подход сводит к минимуму вероятность ложноотрицательных результатов и позволяет спрогнозировать риски развития онкопатологии на клеточном уровне.

Что входит в состав экспертного комплекса?

Исследование объединяет три мощных диагностических этапа, которые дополняют друг друга:

• Жидкостный ПЦР-тест на ВПЧ (с определением количества и типа): определяет наличие ДНК клинически значимых типов ВПЧ высокого канцерогенного риска. Тест не просто выявляет вирус, а выполняет его генотипирование (устанавливает конкретный тип, например, 16, 18, 31, 45 и др.) и измеряет вирусную нагрузку. Высокая концентрация вируса указывает на его активное размножение и повышенный риск интеграции в геном человека.
• Жидкостный ПЦР-ПАП-тест (РАР-тест): цитологическое исследование мазка, подготовленного по международным стандартам жидкостной технологии. Смыв клеток в специальный консервирующий раствор позволяет сохранить всю популяцию клеток без разрушения и наслоения. Лаборант оценивает морфологическую структуру клеток эпителия по классификации Bethesda.
• Иммуноцитохимическое исследование коэкспрессии p16 (p16-ink4a) и Ki67: ключевой маркер опухолевой трансформации. Белок p16 блокирует аномальное деление клеток, а Ki67 является прямым индикатором клеточной пролиферации (размножения). В нормальной клетке эти белки никогда не вырабатываются одновременно. Их одновременное обнаружение в одной и той же клетке (коэкспрессия) — прямое доказательство того, что вирус ВПЧ встроился в ДНК клетки и запустил процесс злокачественного перерождения, даже если сама клетка внешне еще выглядит нормально.

Для чего нужен этот анализ?

Врачи-гинекологи и онкогинекологи используют данный комплекс, чтобы:

• Провести максимально надежный первичный онкоскрининг у женщин с высоким риском развития цервикальной неоплазии;
• Точно определить дальнейшую тактику лечения при выявлении атипичных клеток неясного значения (ASC-US, LSIL) по результатам обычного мазка;
• Объективно оценить необходимость проведения инвазивных процедур (биопсии шейки матки, конизации), избегая неоправданного хирургического вмешательства;
• Спрогнозировать течение ВПЧ-инфекции — отличить транзиторное (временное, безопасное) носительство вируса от персистирующего процесса с высоким риском малигнизации.

В каких ситуациях проводится исследование?

Анализ рекомендован к сдаче в следующих случаях:

• Комплексное ежегодное обследование для женщин старше 30 лет (согласно международным рекомендациям по сочетанному тестированию — котестингу);
• Ранее обнаруженные высокогенные типы ВПЧ (особенно 16 и 18) для оценки их реального влияния на эпителий;
• Получение сомнительных или неудовлетворительных результатов стандартного мазка на онкоцитологию;
• Наличие видимых патологических изменений на шейке матки при осмотре в зеркалах или по данным расширенной кольпоскопии (например, йоднегативные зоны, ацетобелый эпителий);
• Контроль состояния шейки матки после лечения дисплазии (CIN I, CIN II, CIN III).

Преимущества метода жидкостной цитологии

При стандартном мазке на стекло переносится лишь часть клеток, а большая часть биоматериала теряется на щеточке или деформируется при высыхании. При жидкостном методе щетка полностью погружается в специальный контейнер с жидкой средой. В лаборатории аппарат очищает образец от слизи, элементов воспаления (лейкоцитов) и формирует тончайший монослой клеток. Это гарантирует сохранение всех атипичных клеток и позволяет выполнять дополнительные иммуноцитохимические окрашивания (на p16 и Ki67) из того же самого флакона без необходимости повторного вызова пациентки на прием.

Важная информация о подготовке к исследованию
Забор биоматериала из цервикального канала выполняется врачом-гинекологом. Оптимальное время для сдачи анализа — первая половина менструального цикла (с 5-го по 12-й день, но не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации). Исследование категорически не проводится в дни менструального кровотечения, при выраженных симптомах острого инфекционного процесса (кольпит, цервицит) и во время лечения местными препаратами.

Правила ограничений за 48 часов до визита в клинику:

• Полностью исключите половые контакты;
• Запрещается проводить спринцевания, использовать вагинальные свечи, таблетки, мази и гели;
• Не используйте тампоны и не делайте гинекологические ванночки;
• Мазок берется до проведения мануального осмотра, ультразвукового исследования с трансвагинальным датчиком или кольпоскопии.

Позаботьтесь о своём здоровье — запишитесь на экспертное исследование!
Комплексный жидкостный тест с оценкой онкобелков p16 и Ki67 — это вершина современной лабораторной диагностики, позволяющая предотвратить развитие рака шейки матки со стопроцентной уверенностью. Оформить заявку на сдачу анализа можно через форму связи на сайте.