Кортизол в слюне (две порции: утро, вечер), метод ВЭЖХ-МС

Исследование уровня кортизола в слюне в двух ключевых временных точках (утром и вечером) — это классический и максимально информативный метод оценки суточного ритма выработки «гормона стресса». В норме секреция кортизола корой надпочечников подчинена строгим биоритмам: пик концентрации приходится на раннее утро сразу после пробуждения, а минимальные значения фиксируются поздним вечером перед сном. Двукратное исследование позволяет врачу наглядно оценить перепад между утренним максимумом и вечерним минимумом. Использование метода высокоэфтивной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС) гарантирует абсолютную точность результатов, так как технология позволяет безошибочно изолировать молекулы кортизола от других стероидов и белков.

Преимущества двухпорционного исследования в слюне

Данный формат диагностики обладает неоспоримыми преимуществами перед стандартными лабораторными тестами:

• Контроль суточного перепада: однократный утренний анализ крови из вены не способен показать, падает ли гормон к вечеру. Исследование двух порций слюны четко регистрирует сохранность или нарушение этого биологического маятника.
• Безболезненный домашний сбор: забор крови из вены часто сопровождается страхом и эмоциональным напряжением, что провоцирует ложный выброс кортизола. Сбор слюны проходит в комфортных условиях и отражает реальный гормональный фон.
• Анализ активной фракции: в слюну проникает только свободный кортизол, не связанный с белками крови. Именно эта фракция обладает биологической активностью и мгновенно реагирует на любые сбои в работе надпочечников.

Для чего нужен этот анализ?

Врачи-эндокринологи, гинекологи и терапевты назначают исследование двух порций кортизола в слюне, чтобы:

• Выявить скрытые формы синдрома или болезни Иценко-Кушинга (гиперкортицизм), при которых утренний уровень гормона может оставаться в норме, но вечерний показатель патологически повышен;
• Диагностировать синдром истощения надпочечников или их первичную недостаточность (болезнь Аддисона);
• Оценить степень влияния затяжного психоэмоционального напряжения, синдрома выгорания и хронического стресса на организм;
• Установить причины нарушений сна, трудностей с засыпанием, повышенной тревожности и хронической усталости;
• Выявить гормональную причину метаболических нарушений (абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность).

В каких ситуациях проводится исследование?

Сдать двухпорционный тест на кортизол в слюне рекомендуется при наличии следующих показаний:

• Быстрый набор веса с преимущественным отложением жировой ткани в области лица («лунообразное лицо»), шеи и живота;
• Стойкое повышение артериального давления, мышечная слабость, появление фиолетовых растяжек (стрий) на коже;
• Выраженная утомляемость, апатия, депрессивные состояния и отсутствие энергии в течение дня;
• Хроническая бессонница, поверхностный сон или чувство разбитости по утрам;
• Контроль состояния эндокринной системы во время или после терапии препаратами глюкокортикоидов.

Важная информация о графике сбора и подготовке к анализу
Биоматериал собирается пациентом самостоятельно в два специальных контейнера с салфетками (саливаветты), которые необходимо получить в лаборатории.

Строгий график сбора порций:

• 1-я порция (утро): собирается строго в течение 30 минут после пробуждения, до подъема с постели, чистки зубов и завтрака (оптимально с 06:00 до 08:00);
• 2-я порция (вечер): собирается непосредственно перед сном, перед выключением света (оптимально с 23:00 до 24:00).

Правила подготовки для исключения ошибок:

• За 24 часа до начала исследования исключите алкоголь, чрезмерные физические нагрузки и явные стрессовые ситуации;
• За 48 часов по согласованию с лечащим врачом необходимо прекратить использование любых гормональных препаратов (включая мази, кремы, капли в нос или глаза с дексаметазоном или гидрокортизоном);
• За 30 минут до каждого сбора слюны: категорически запрещено принимать пищу, пить любые жидкости (кроме чистой воды без газа), чистить зубы, жевать резинку и курить. Перед сбором рекомендуется тщательно прополоскать рот водой;
• Нельзя собирать слюну при явной кровоточивости десен или повреждениях слизистой рта, так как примесь крови сделает результат недостоверным. Контейнеры с собранным материалом следует хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °C и доставить в лабораторию в день сбора вечерней порции (или на следующее утро).

Позаботьтесь о своём здоровье — запишитесь на исследование!
Двухпорционный тест кортизола методом ВЭЖХ-МС — это простой и точный способ оценить баланс вашей нервной и эндокринной систем. Оформить заявку на получение контейнеров и сдачу анализа можно через форму связи на сайте.