Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и из влагалища с окраской по Граму (с оценкой по шкале Ньюджента)

Микроскопическое исследование биоматериала из влагалища и канала шейки матки с окраской по Граму и интерпретацией состояния вагинальной флоры по шкале Ньюджента (Nugent score) — стандартизированный метод лабораторной диагностики. Исследование позволяет одновременно оценить наличие воспалительного процесса в нижних отделах полового тракта и получить объективную балльную оценку соотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов.

Показания к назначению исследования

Врачи-гинекологи назначают данное комплексное исследование в следующих случаях:

• Диагностика бактериального вагиноза: наличие жалоб на обильные выделения (часто с характерным «рыбным» запахом), зуд или дискомфорт во влагалище.
• Дифференциальная diagnostics воспалений: разделение дисбиотических процессов (вагинозов) и неспецифических воспалительных патологий (вагинита, цервицита).
• Скрининг при планировании и ведении беременности: выявление скрытых форм дисбиоза для предотвращения рисков невынашивания, преждевременных родов и внутриутробного инфицирования.
• Подготовка к медицинским вмешательствам: обязательный этап перед гинекологическими операциями, биопсией шейки матки, установкой внутриматочной спирали или процедурой ЭКО.
• Контроль эффективности терапии: оценка восстановления нормальной микрофлоры после курса антибактериального или противомикробного лечения.

Клиническое значение методов лабораторной оценки

Исследование включает в себя детальный анализ двух локализаций с применением дифференциального окрашивания:

• Оценка цервикального канала: направлена на подсчет уровня лейкоцитов (маркер цервицита) и оценку состояния цилиндрического эпителия. В норме эта зона должна быть свободна от обилия бактериальных морфотипов.
• Оценка вагинального мазка по шкале Ньюджента: это признанный международный стандарт. Метод заменяет субъективное описание мазка точным подсчетом баллов (от 0 до 10) для трех групп микроорганизмов: лактоморфотипов (Lactobacillus spp.), гарднерелл/бактероидов (Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp.) и мобилункуса (Mobiluncus spp.).

Интерпретация результатов по Ньюдженту: от 0 до 3 баллов — норма (преобладание лактобактерий); от 4 до 6 баллов — промежуточное состояние; от 7 до 10 баллов — бактериальный вагиноз.

Правила подготовки к анализу:

• Забор материала не проводится во время менструации. Оптимальный период — за несколько дней до её начала или через 2–3 дня после завершения.
• За 48 часов до исследования необходимо исключить половые контакты.
• За 2 суток прекратите использование любых внутривлагалищных средств (свечи, таблетки, кремы, мази) и проведение спринцеваний.
• В день визита в клинику проводите гигиенический туалет наружных половых органов только тёплой водой без использования мыла, гелей или антисептиков.
• Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 2 часов до момента забора материала.

Запишитесь на микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала с оценкой по шкале Ньюджента
Лабораторная диагностика позволяет определить причину воспаления и подобрать корректную схему лечения. Заполните форму онлайн-записи на сайте, чтобы пройти обследование в удобное время.