Кортизол (моча суточная)

Определение уровня свободного кортизола в суточной моче — это высокоинформативное лабораторное исследование, которое позволяет оценить общую суточную продукцию этого гормона корой надпочечников. В отличие от однократного анализа крови, результаты которого сильно зависят от времени суток, уровня стресса в момент укола или колебаний транспортных белков, исследование суточной мочи отражает реальную интегральную картину гормональной активности за 24 часа. В мочу проникает только свободный (биологически активный) кортизол, не связанный с белками плазмы крови, что делает данный тест важнейшим инструментом для оценки функционального резерва эндокринной системы.

Для чего нужен этот анализ?

Врачи-эндокринологи назначают исследование суточного кортизола в моче, чтобы:

• Диагностировать синдром или болезнь Иценко-Кушинга (патологический избыток гормона), обусловленные опухолями надпочечников или гипофиза;
• Провести дифференциальную диагностику между истинным гиперкортицизмом и так называемым функциональным «псевдо-Кушингом» (при ожирении, депрессии или хроническом алкоголизме);
• Оценить тяжесть течения надпочечниковой недостаточности;
• Контролировать эффективность хирургического лечения, лучевой или лучевой терапии опухолей, продуцирующих АКТГ или кортизол.

В каких ситуациях рекомендуется процедура?

Сдать анализ суточной мочи на кортизол необходимо при наличии следующих показаний:

• Симптомы избыточной выработки гормона: прогрессирующее отложение жира на животе, плечах и лице при худых конечностях, появление фиолетовых растяжек (стрий) на коже, истончение кожных покровов и частые синяки;
• Упорное, плохо поддающееся лечению повышение артериального давления в молодом возрасте;
• Сочетание мышечной слабости, остеопороза, нарушений менструального цикла и беспричинного набора веса;
• Раннее половое созревание у детей или подозрение на врождённую дисфункцию коры надпочечников (ВДКН);
• Случайно обнаруженные новообразования надпочечников по данным КТ, МРТ или УЗИ (инциденталомы).

Важная информация о правилах сбора биоматериала
Для исследования собирается вся моча, выделенная за 24 часа. На протяжении всего периода сбора материал должен храниться в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при температуре +2…+8 °C), замораживание не допускается.

Алгоритм сбора суточной мочи:

1. После пробуждения (например, в 8:00) полностью опорожните мочевой пузырь в унитаз. Эта первая утренняя порция в общую ёмкость не включается.
2. Все последующие порции мочи в течение дня, ночи и первую порцию следующего утра (ровно в 8:00 следующего дня) собирайте в одну большую градуированную ёмкость.
3. После завершения сбора точно измерьте общий объём выведенной за сутки жидкости (диурез) в миллилитрах и запишите это число.
4. Тщательно перемешайте всю собранную мочу в большой ёмкости, после чего перелейте около 50–100 мл в стандартный стерильный пластиковый контейнер и доставьте его в лабораторию.

Правила подготовки для исключения ложных результатов:

• За 2–3 дня до начала сбора мочи по согласованию с лечащим врачом необходимо прекратить приём глюкокортикоидов, мочегонных средств (диуретиков), а также препаратов, содержащих раувольфию;
• За сутки до исследования и в день сбора полностью исключите употребление алкоголя, кофе, крепкого чая, а также продуктов, способных изменить цвет мочи (свёкла, черника, морковь);
• Избегайте тяжёлых физических нагрузок, интенсивных тренировок и выраженных психоэмоциональных стрессов на протяжении всего периода сбора;
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Позаботьтесь о своём здоровье — запишитесь на исследование!
Анализ суточного кортизола в моче позволяет получить объективную оценку работы эндокринной системы без лишних уколов и волнений. Оформить заявку на сдачу анализа можно через форму связи на сайте.