Кортизол в слюне (три порции: утро, день, вечер), метод ВЭЖХ-МС

Исследование уровня кортизола в слюне в трёх временных точках (утром, днём и вечером) позволяет детально отследить суточную динамику выработки «гормона стресса» и выявить скрытые сбои в работе эндокринной системы. В норме активность коры надпочечников волнообразна: максимальный подъём наблюдается сразу после пробуждения, к обеду уровень плавно снижается, а к вечеру достигает минимальных значений. Трёхпорционный тест даёт возможность зафиксировать промежуточные дневные показатели, что крайне важно для выявления скрытых фаз дисфункции надпочечников. Использование метода высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС) обеспечивает эталонную точность, позволяя изолировать молекулы кортизола от других стероидов без риска ложных результатов.

Преимущества трёхпорционного исследования в слюне

Данный формат лабораторной диагностики обладает важными преимуществами перед стандартными тестами крови:

• Оценка дневной динамики: в отличие от двухкратного (утро/вечер) теста, трёхкратный забор позволяет увидеть, насколько плавно или резко снижается уровень гормона в течение периода активного бодрствования.
• Комфортный забор без стресса: венепункция часто провоцирует у пациентов тревогу, вызывая искусственный выброс кортизола. Сбор слюны полностью безболезнен и проводится в привычной для пациента обстановке.
• Определение биологически активной фракции: в слюне присутствует только свободный кортизол, не связанный с транспортными белками крови. Именно эта фракция мгновенно отражает реальный уровень адаптационных резервов организма.

Для чего нужен этот комплексный анализ?

Врачи-эндокринологи, неврологи и терапевты используют трёхпорционный тест кортизола, чтобы:

• Выявить ранние стадии синдрома или болезни Иценко-Кушинга (патологический избыток гормона), при которых дневные и вечерние показатели начинают превышать норму;
• Диагностировать синдром относительной надпочечниковой недостаточности («выгорание» надпочечников) или их первичную дисфункцию (болезнь Аддисона);
• Оценить адаптационный ответ организма на затяжной психоэмоциональный или физический стресс, синдром хронической усталости и апатию;
• Установить причины нарушений сна, дневной сонливости при повышенной вечерней активности, а также стойких нарушений биоритмов;
• Выявить гормональные предпосылки для развития метаболического синдрома, резистентности к инсулину и висцерального ожирения.

В каких ситуациях проводится исследование?

Сдать трёхпорционный тест на кортизол в слюне рекомендуется при наличии следующих показаний:

• Быстрая утомляемость, упадок сил уже к середине дня, сопровождающийся чувством разбитости;
• Набор веса с преимущественным отложением жировой ткани в области живота, лица и шеи при сохранности объёма конечностей;
• Стойкое повышение артериального давления, мышечная weakness, появление багровых или фиолетовых стрий (растяжек) на коже;
• Повышенная тревожность, эмоциональная лабильность, панические атаки или депрессивные состояния;
• Трудности с засыпанием, поверхностный или прерывистый сон.

Важная информация о графике сбора и подготовке к анализу
Биоматериал собирается пациентом самостоятельно в три специальных контейнера с салфетками (саливаветты), которые необходимо предварительно получить в лаборатории.

Строгий график сбора порций:

• 1-я порция (утро): собирается в течение 30 минут после пробуждения, строго до подъёма с постели, чистки зубов и завтрака (оптимально с 06:00 до 08:00);
• 2-я порция (день): собирается в середине дня, в период максимальной рабочей активности (оптимально с 12:00 до 14:00);
• 3-я порция (вечер): собирается в вечернее время, перед подготовкой ко сну (оптимально с 21:00 до 23:00).

Правила подготовки для исключения ошибок:

• За 24 часа до исследования полностью исключите употребление алкоголя, жирной и острой пищи, а также тяжёлые физические нагрузки (тренировки);
• За 48 часов по согласованию с лечащим врачом необходимо прекратить использование любых глюкокортикоидных препаратов (включая гормональные мази, кремы, капли в нос или глаза с дексаметазоном, гидрокортизоном);
• В течение всего дня сбора материала старайтесь избегать выраженных психоэмоциональных стрессов;
• За 30 минут до каждого сбора слюны: категорически запрещено принимать пищу, пить любые жидкости (кроме чистой воды без газа), чистить зубы, жевать резинку и курить. Перед началом сбора обязательно прополощите рот водой;
• Нельзя собирать слюну при явной кровоточивости дёсен или повреждениях слизистой оболочки рта, так как примесь крови сделает результат недостоверным. Пробирки с собранным материалом необходимо хранить в холодильнике (+2…+8 °C) и доставить в лабораторию в день сбора вечерней порции или на следующее утро.

Позаботьтесь о своём здоровье — запишитесь на исследование!
Трёхпорционный тест кортизола методом ВЭЖХ-МС — это надёжный способ увидеть полную картину работы вашей стресс-системы в течение дня и своевременно восстановить гормональный баланс. Оформить заявку на получение контейнеров и сдачу анализа можно через форму связи на сайте.